Centre hospitalier « Les Viviers »: du projet médical à l’architecture

Dr Henri Massin

1. Contexte et objectifs

Le projet du nouvel hôpital du GHDC (centre hospitalier Les Viviers) s’inscrit dans une démarche amorcée dès 2008 avec pour ambition de reconstruire un hôpital de nouvelle génération centré sur le patient. Objectifs : favoriser une prise en charge globale, multidisciplinaire et efficiente en passant d’une logique de services à une organisation en pôles de soins intégrés et adapter les infrastructures à un système de santé en mutation.

2. Projet médical fondateur

Les 13 pôles de soins structurent le projet et guident l’architecture : médecine aiguë, coeur-vaisseaux-thorax, mère-enfant, cancer et maladies du sang, neuro-ostéo-locomoteur, santé mentale, gériatrie, médecine clinique, tête et cou, ainsi que deux pôles médico-techniques et d’appui clinique aigu. Chaque pôle regroupe plusieurs spécialités autour d’une logique pathologique commune ou d’organes cibles afin d’assurer une prise en charge coordonnée.

3. Programmation hospitalière

La planification a consisté en une phase de programmation brute (capacités et surfaces selon normes et objectifs déclinés par pôles) et une phase de programmation détaillée (traduction local par local). Un modèle de calcul de capacité en lits a été élaboré à partir des données RCM 2011-2012 optimisées, projetant les besoins jusqu’en 2040.

4. Architecture et organisation spatiale

Les Viviers (photo : google images Sweco Belgium)

L’ensemble architectural adopte une structure en « layers » (couches fonctionnelles coordonnées au projet médical) sur 3 bâtiments reliés favorisant flexibilité et efficience :

1) Polyclinique, hôpitaux de jour et courts séjours,

2) Hotfloor (urgences, imagerie, blocs opératoires, néonatologie, bloc obstétrique et services support - technique, laboratoire, pharmacie, stérilisation, logistique,

3) longs séjours (centre du cancer, radiothérapie, rééducation, gériatrie, psychiatrie, revalidation, soins palliatifs, administration).

Les Viviers, vue d’un couloir (photo de Franz Philippart)

5. Données clés

   • Capacité finale : 996 lits et places (vs1363 en 2018) dont 794 lits d’hospitalisation classique et 202 lits/places en hôpitaux de jour et dialyse.

   • Surface totale : 150 497m2, soit 147m2/patient (contre 116m2 auparavant).

   • Bloc opératoire : 25 salles (dont 2 cardio-interventionnelles, 2 hybrides et 1 robotisée).

   • Hotfloor : 100 lits incluant réanimation, centre des grands brûlés, imagerie médicale, bloc d’accouchement et de césariennes et néonatalogie.

   • Radiothérapie : 2 accélérateurs.

6. Gouvernance et pilotage

Chaque pôle dispose d’une gouvernance médicale, infirmière et de performance, rattachée au Comité de direction. Le processus de validation est participatif.

7. Enjeux et bénéfices attendus

Qualité des soins renforcée par la transversalité, efficience et durabilité du bâtiment, expérience patient améliorée par la centralisation et la fluidité des parcours. Réduction de la capacité hospitalière compensée par le développement de l’ambulatoire et des soins à domicile.